Piómetra

Um problema de gatas e de cadelas

A decisão de esterilizar ou não a sua cadela ou a sua gata, não passa apenas por uma necessidade de controlar a questão reprodutiva, está muitas vezes associada a fatores emocionais, como o receio de que algo corra menos bem durante a cirurgia, convicções pessoais, relacionadas normalmente com a vontade de não interferir na verdadeira natureza do animal, fatores económicos, tão presentes em tempos como os que vivemos atualmente, e fatores médicos, em que a esterilização surge como forma de prevenir ou tratar patologias bastante frequentes nos nossos amigos de patas e bigodes.

Uma das patologias mais comuns é a piómetra.

Para uma melhor compreensão da patologia, coloquei algumas imagens que poderão eventualmente impressionar alguns dos leitores mais sensíveis.

O que é uma piómetra?

Piómetra é uma infeção do útero, ocorre secundariamente a alterações hormonais.

É uma patologia, que não tratada, pode colocar o seu animal em risco de vida.

Após o cio, a hormona prevalente é a progesterona. Por ação hormonal, o revestimento do útero torna-se mais espesso para poder suportar uma gravidez. Quando esta não ocorre durante vários ciclos, o revestimento vai ficando mais espesso e formando quistos (hiperplasia quística do endométrio).

Estes quistos secretam fluído, criando um ambiente propício ao desenvolvimento de bactérias. As bactérias entram no útero por via ascendente, ou seja, as bactérias que se encontram na vagina, passam para o útero através do cérvix.

À direita: útero normal de gata
À esquerda: útero de gata com piómetra

Quais as causas do desenvolvimento de uma piómetra?

A piómetra desenvolve-se em animais inteiros (não esterilizados), devido a alterações hormonais, 2 a 8 semanas após o cio.

A piómetra pode ser ainda provocada por administração de hormonas para:

• Prevenir o cio e uma gravidez , como pílulas e injeções anticoncecionais. A administração destes medicamentos aumenta muito o risco de desenvolvimento desta patologia, sendo desaconselhada a sua administração.
• Aborto

Animais de qualquer idade podem ser afetados.

Quais os sintomas?

• Corrimento vaginal, com coloração que pode variar entre o amarelado, acastanhado, esverdeado ou com presença de sangue. Alguns animais não têm um corrimento muito exuberante, sendo por vezes visíveis apenas algumas pequenas manchas que ficam nos locais onde o animal se deitou. Noutros animais, o corrimento pode não ser visível devido aos hábitos de higiene do próprio animal.
• Prostração e pouco apetite
• Poliúria (o animal urina mais)
• Polidipsia (o animal bebe mais água)
• Dilatação abdominal
• Vómito´
• Febre pode estar presente

Atenção, um animal com piómetra pode apresentar corrimento vaginal e apresentar um bom estado geral e atividade durante algum tempo, o problema não se resolverá por si, e o animal deverá ser consultado rapidamente por um médico veterinário.

Existem animais com piómetra nos quais não há corrimento vaginal, esta situação é denominada de piómetra fechada. Neste caso, o conteúdo uterino não é expelido para o exterior e vai-se acumulando. Estes quadros são por norma mais graves, e vêm com evoluções mais avançadas. O risco de rotura do útero e contaminação da cavidade abdominal é elevado.

Uma queixa comum que leva os proprietários destes animais à consulta, é o fato da sua cadela ou gata estar com dificuldades em defecar, isto ocorre porque o útero se torna tão volumoso que provoca compressão e obstrução do intestino, não permitindo a passagem das fezes.

Como se diagnostica uma piómetra?

Os sintomas acima descritos num animal não esterilizado tornam a suspeita de piómetra muito provável. 

Podemos recorrer à ecografia abdominal para confirmar o diagnóstico, principalmente nas situações de piómetra fechada, nas quais não observamos corrimento vaginal.

Um hemograma pode revelar um aumento de neutrófilos (glóbulos brancos).

Quais os tratamentos disponíveis?

O melhor tratamento é a ovariohisterectomia (esterilização), cirurgia na qual são removidos os óvários e o útero.

Aspeto de um útero de cadela normal durante a ovariohisterectomia

Resolução cirúrgica de piómetra em cadela.
O animal pesava 5 Kg
O útero pesava 1,350Kg

Após a cirurgia o animal mantem tratamento com antibibiótico durante 10 a 15 dias.

Existe como alternativa, a possibilidade de fazer um tratamento médico com prostanglandinas. Este tratamento comporta alguns riscos e a sua eficácia não é elevada.

O tratamento de eleição é a cirurgia.

A prevenção eficaz é a esterilização precoce de gatas e cadelas.